今回は猫の後大静脈後尿管、尿管結石に対する尿管膀胱新吻合術についてです。

症例は腎盂の拡張がみられ、無尿状態で急性腎不全の状態でした。

尿管閉塞を疑い試験開腹を行いました。

 

開腹した写真です。右が頭側になります。

通常、尿管は後大静脈の腹側を走行していますが、この猫の尿管（右側）は後大静脈の背側を走行していました。

これを後大静脈後尿管といい、先天的な血管の走行異常ということでかなり珍しい症例です。

 

尿管を持ち上げているところです。

通常は尿管の腹側に引っかかる構造物はありませんが、

この猫は後大静脈が尿管の腹側を走行していることがわかります。

 

今回は右尿管を切断し、後大静脈の腹側を通して膀胱に繋ぐという、尿管膀胱新吻合術という術式で対応しました。

下の写真は尿管を膀胱に転移して縫い付けたところです。

 

尿管の近位に尿管結石が存在したため、尿管切開も施術しています。

 

膀胱の内部からも尿管を縫合して固定しています。

 

術後数日は尿が出ない日が続きましたが、その後尿が出始め腎数値は正常に戻りました。

術後半年以上経った現在も腎数値は正常値をキープし元気でいてくれています。